外泌體是什麼？一次釐清外泌體3大領域功效、治療費用及優缺點！

一、什麼是外泌體？了解外泌體的優點與來源

（一）外泌體是什麼？

外泌體（Exosomes）是一種由細胞分泌的微小囊泡，大小約為 20~200 奈米，其攜帶的內容物會根據細胞來源和所在的環境而有所差異，但主要是蛋白質、核酸、脂質等多種生物分子。

（圖片來源：Int. J. Mol. Sci. 2020, 21(11), 4072。）

外泌體在細胞之間扮演著重要的溝通角色，就像細胞之間的信使，攜帶原本細胞的訊息，將其傳遞到另一個細胞，進而調控細胞的生理功能，即使兩個細胞相隔遙遠也不例外。

例如免疫細胞可以透過外泌體向其他細胞發出信號，幫助抵禦感染；反之，腫瘤細胞也可能透過純度不足、品質不好的外泌體向其他細胞傳遞癌變訊息，促進腫瘤的生長和轉移。

外泌體來源相當多元化，目前最受到研究矚目的是「間質幹細胞」所產生的外泌體，能夠促進組織修復再生、調節免疫系統、傳遞藥物幫助治療等，在近代醫學中展現出巨大的潛力。

（二）外泌體優勢有哪些？

根據 2013 年諾貝爾生理醫學獎網站，外泌體的優勢有以下：

• 天然安全：外泌體是由自身細胞所分泌，成分天然且具有良好的生物相容性，不易引起免疫排斥反應。
• 高滲透率：外泌體可以穿透細胞膜，輕鬆地進入其他細胞，達成訊息傳遞、生理調節的目的。
• 高效率：外泌體可以針對性地將訊息和物質傳遞到目標細胞，進而提高治療效率。
• 無抗藥性：相較於傳統化學藥物，由於外泌體是天然產生的物質，因此不會引發抗藥性。
• 生物相容性高：外泌體可在全身循環，不引發免疫反應，並且可以和其他醫療方式同時進行，以加強修復效果。
• 盡責的傳令兵：當細胞出現異常情況時，外泌體會向其他細胞發送救援訊號，促使健康的細胞協助受損細胞再生。
• 易保存減風險：與幹細胞培養不易且需要手術植入相比，外泌體可以製作成點滴劑型保存，安全性上無需擔憂。

（三）外泌體從哪裡來？認識 3 個外泌體來源

外泌體的來源主要可以分為以下 3 類：

人體來源

我們的身體裡有許多不同種類的細胞，像免疫細胞、幹細胞、上皮細胞等，這些細胞都可以釋放外泌體。而這些微小的泡泡裡面裝滿了各種不同的生物分子，如蛋白質、RNA、DNA 等，可以幫助調節身體的各種功能。

動物來源

不僅是人類，其他動物體內的細胞也能釋放外泌體。動物來源的外泌體可以從動物的血液、尿液、乳汁等體液中提取，這些外泌體可能在組成和功能上與人體的有些不同，但它們都能扮演類似的訊息傳遞角色，幫助調節動物身體的各種生理功能。

植物來源

植物來源的外泌體則可以從植物的葉片、花朵、果實等組織中提取，像是葡萄柚外泌體、番茄外泌體、蘆薈外泌體等，都含有該植物特有的生物活性成分。

二、外泌體治療項目有哪些？外泌體功效如何？外泌體應用 3 大領域介紹

外泌體的製作過程複雜，根據不同應用治療的費用從數千到數萬元都有，平均 1cc 含 5 億顆囊泡的外泌體約 18,000~30,000 元之間。但由於外泌體獨特的修復和再生能力，從皮膚修復、抗衰老到生髮治療，都為疾病治療開啟了新的可能性，因此仍是醫學界熱門新星。

（一）美容護膚

在美容護膚的應用上，最常見的作法是將外泌體提取後加工成保養品或是直接將外泌體注射於體內。將外泌體保養品塗抹於皮膚上後，外泌體中的活性成分可以穿透皮膚層，到達真皮層，發揮以下作用：

• 皮膚修復：皮膚受損後，需要外泌體釋放因子讓傷口凝血，為後續修護做好準備。凝血結束後，外泌體便會接著促進整體修復的過程，讓膠原蛋白、彈性蛋白增生，最後重建受損肌膚，讓肌膚回復彈性與光滑度，因此外泌體也可以用於醫美術後疤痕修復、脂漏性皮膚改善、痘疤護理上。

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• 抗衰老效果：外泌體可以對抗自由基，因此有助於延緩肌膚衰老，保持青春亮采的自信。

• 均勻膚色：外泌體可以調節黑色素的產生，因此有助於改善暗沉問題，使肌膚由內而外恢復光澤亮麗。

• 舒緩敏感肌膚：外泌體可以幫助舒緩受刺激的皮膚，即使是敏感肌膚者也能安心使用。

參考文獻／資料：

• Yang, G.H., Lee, Y.B., Kang, D. et al. Overcome the barriers of the skin: exosome therapy. Biomater Res 25, 22 (2021)
• Zhang B, Gong J, He L, Khan A, Xiong T, Shen H, Li Z. Exosomes based advancements for application in medical aesthetics. Front Bioeng Biotechnol. 2022 Dec 20;10:1083640.

（二）生髮治療

外泌體內含豐富的生物活性分子，如生長因子、新生血管因子等因子，對促進頭髮生長具有多重重要作用，包含以下：

• 強化滋養毛髮：外泌體中的生長因子能夠活絡毛囊，有助於減緩脫髮困擾，達到滋養毛髮的效果。

• 強健髮根：外泌體可以達到調理髮根的效果，進而改善脫髮的困擾。

• 改善頭皮環境：外泌體中的生物活性分子能夠改善頭皮的營養供應和血液循環，提升頭皮的健康狀態，為毛囊提供更好的生長環境。

• 減少發炎反應：外泌體中的抗炎因子能夠減少頭皮的不適反應，減少對毛囊的損害，有助於保護和修復受損的頭髮。

參考文獻／資料：

• Kost Y, Muskat A, Mhaimeed N, Nazarian RS, Kobets K. Exosome therapy in hair regeneration: A literature review of the evidence, challenges, and future opportunities. J Cosmet Dermatol. 2022 Aug;21(8):3226-3231.
• Gupta AK, Wang T, Rapaport JA. Systematic review of exosome treatment in hair restoration: Preliminary evidence, safety, and future directions. J Cosmet Dermatol. 2023 Sep;22(9):2424-2433.

（三）疾病治療研究面向

外泌體與疾病治療的關係是目前醫學研究的熱門議題之一，在疾病治療中有很多潛在應用，可以作為新的治療方法，為各種疾病的治療提供新的可能性。

不過目前外泌體在臨床應用上還處於早期階段，需要更多的研究和驗證。而學術團隊主要針對以下 4 大面向進行研究：

• 免疫調節：外泌體可以透過與免疫細相互作用來調節免疫系統，這使得外泌體有望應用於各種免疫相關疾病的治療，包括自體免疫疾病（如異位性皮膚炎）、過敏性疾病以及器官移植排斥反應等。

• 組織修復和再生：外泌體中的生長因子和細胞訊號分子對組織修復和再生具有重要作用，因此未來可能可應用於治療各種組織損傷和器官功能衰竭，例如心臟病、肝臟疾病、中風後遺症、關節疼痛等的新治療途徑。

• 細胞通訊：透過了解外泌體的通訊機制，研究人員可以開發新的治療策略來治療涉及細胞通訊受損的疾病，例如神經系統疾病、阿茲海默症、心血管疾病等。

• 藥物載體：將外泌體作為藥物的載體，可以提高藥物的穩定性、生物利用性和靶向性，同時減少藥物的副作用。而目前市面上也陸續推出各式外泌體產品、外泌體保健食品，將保健成分搭配外泌體，加強保養效果。

未來隨著對外泌體的研究不斷深入，外泌體有望在這些領域取得重大進展，為人類健康帶來新的希望。

參考文獻／資料：

• Gangadaran P, Madhyastha H, Madhyastha R, Rajendran RL, Nakajima Y, Watanabe N, Velikkakath AKG, Hong CM, Gopi RV, Muthukalianan GK, Valsala Gopalakrishnan A, Jeyaraman M, Ahn BC. The emerging role of exosomes in innate immunity, diagnosis and therapy. Front Immunol. 2023 Jan 16;13:1085057.
• Lee EC, Ha TW, Lee DH, Hong DY, Park SW, Lee JY, Lee MR, Oh JS. Utility of Exosomes in Ischemic and Hemorrhagic Stroke Diagnosis and Treatment. Int J Mol Sci. 2022 Jul 28;23(15):8367.

三、外泌體常見問題總整理

（一）外泌體、幹細胞差在哪？

外泌體與幹細胞都是現代醫學和美容領域中備受矚目的技術，但它們在來源、功能上存在著明顯的差異。以下將說明兩者之間的主要差異：

⭐ 外泌體：

• 來源：由細胞分泌出的微小囊泡，主要來自幹細胞、免疫細胞等。
• 功能：負責細胞之間的訊息傳遞，攜帶蛋白質、核酸、脂質等生物活性分子，調節細胞生理功能。
• 應用： 常用於美容護膚、免疫調節等領域，以注射、保養品形式使用。

外泌體的使用安全性較高，因為它不涉及細胞生長或增殖的過程，因此不需要擔心細胞異常增生帶來的風險。

⭐ 幹細胞：

• 來源：一種特定類型的細胞，可以增殖成原來相同細胞，也可以分化成其他功能的細胞。
• 功能：可以直接修復組織或器官，具有再生和替代受損細胞的作用。
• 應用：多用於組織修復、再生醫學及各種疾病治療，常以移植、注射方式治療。

目前幹細胞治療仍面臨挑戰，尤其是在如何確保細胞純度及控制細胞分化過程的方法等問題上。

（二）如何選擇外泌體？

選擇外泌體時，首先需要確保外泌體的來源合法合規，符合當地相關法規和標準，並取得國際化妝品原料認證（INCI）；同時經由第三方機構安全驗證，以確保外泌體的品質和安全性。

除此之外，也應該留意外泌體的純度和有效性，一般來說，純度越高的外泌體越好，因為它們沒有雜質或被稀釋，可以確保功效不受影響。不過外泌體的純化技術通常是各家公司的商業機密，純化度高達 100% 的外泌體濃度並不多，但如果外泌體沒有完全純化，可能會殘留有害的物質，引起健康風險。

關於購買外泌體產品的詳細建議，推薦閱讀「外泌體保養品怎麼挑？精緻族群必看的外泌體美容功效與挑選原則」

（三）外泌體副作用可能有哪些？

外泌體的特點為天然且不易產生排斥性，因此是相對安全、有效的療法。不過如果你是特殊體質或是有其他疑慮，還是建議於使用前諮詢專業醫師的意見，讓醫師根據你的情況，評估是否適合使用外泌體，以確保你的安全和健康。

（四）外泌體治療費用貴嗎？

一般來說，外泌體的價格範圍從每 c.c. 18,000 元到 30,000 元不等，實際影響價格的因素包含治療項目、醫療機構、外泌體來源等等。如果你想了解外泌體治療的具體費用，建議可以直接向醫療機構或醫生諮詢。

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